Дерматит у ребёнка

Дерматит у ребёнка2208 (25 за неделю) / 06.07.16 10:00

Детскими дерматитами называется группа кожных воспалительных реакций, причиной которых является воздействие на эпидермис веществ-раздражителей, к которым он имеет повышенную чувствительность.
К основным причинам появления детских дерматитов относятся:

  • чередующиеся инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • дисбактериоз и сопутствующие заболевания кишечника;
  • использование в детском возрасте некоторых медицинских препаратов.

Виды дерматитов

Есть несколько разновидностей детских дерматитов, чаще всего среди них встречаются:

  • атопический;
  • себорейный;
  • контактный;
  • пелёночный.

У каждого из них свои причины и особенности проявления. Лечение зависит от типа заболевания, наличия осложнений и возраста ребёнка.

Причины развития у детей дерматита

Фактически любые дерматиты являются воспалением кожи, выступающим, как проявление организмом общей повышенной реакции на воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. При этом у детей может быть приобретённая или врождённая предрасположенность к тем или иным аллергиям. Очень часто дерматиты возникают в первые месяцы жизни младенцев, а после четырёх лет почти не появляются. Чаще всего от дерматитов страдают дети в следующих случаях:

  • если у одного или обоих родителей есть любая форма аллергии (бронхиальная астма, пищевая аллергия и т. д.);
  • частые инфекционные заболевания как у самого малыша, так и у мамы в период вынашивания;
  • частый приём медицинских препаратов новорожденным или беременной женщиной;
  • тяжёлое прохождение родов и беременности;
  • неправильное вскармливание новорожденного: неадаптированные молочные смеси при искусственном вскармливании, кормление продуктами, вызывающими аллергию (яйцами, цитрусовыми, шоколадом, орехами);
  • раннее введение прикорма;
  • продолжительное нахождение малыша в экологически нездоровой среде (дым, выхлопные газы, красители);
  • недостаток гигиенических мер при уходе за кожей малыша, особенно на первом году жизни.

Детский себорейный дерматит

Себорейным дерматитом обычно называется воспаление кожи под волосяным покровом головы, хотя эта болезнь может локализоваться и в других местах. Её основным симптомом является желтоватая жирная корочка, появляющаяся на поверхности кожи.
В основном причиной появления детского себорейного дерматита является грибок Malasseziafurfur – он размножается на поверхности эпидермиса и вызывает характерные симптомы заболевания. Чаще всего себорейный дерматит появляется у грудничков, которым с момента рождения исполнилось 2-3 недели. Главными признаками этого вида дерматита являются желтоватые, жирные корочки или чешуйки (гнейс), покрывающие кожу под волосами головы. Иногда он возникает и в других местах: в области шеи, ушных раковин, грудины, в паховых и подмышечных складках кожи ребёнка. Чаще всего себорейный дерматит не сопровождается кожным зудом или тот очень незначительный.
Если это заболевание не лечить и пустить на самотёк, то к нему может добавиться бактериальная инфекция, которая значительно утяжелит течение болезни. Поэтому в случае обнаружения симптомов себорейного дерматита у ребёнка, его следует немедленно показать врачу-педиатру, который поставит диагноз и выберет курс лечения.
Лечение себорейного дерматита не слишком сложное – необходимо ежедневно механически удалять гнейс (себорейные корочки) с головы ребёнка и мыть его голову специальными шампунями. Чаще всего себорейный дерматит у детей на 6-8 неделе жизни вылечивается, и его симптомы сами собой исчезают. Но иногда педиатры настаивают на применении специальных препаратов для его исцеления. Если мыть ребёнку каждый день голову специальными шампунями (Келюаль DS, Низорал), то воспаление кожи начинает ослабевать, перестают образовываться новые чешуйки, а активность провоцирующего заболевания грибка снижается. Вымыв голову подобным шампунем и сняв корочку с прочих поражённых мест (если таковые появились), кожу младенца нужно подсушить, а на воспалённые участки нанести лекарственные кремы (Сафорель, Фридерм цинк, Биодерма Сенсибио DS). Продолжительность лечения себорейного дерматита с помощью лечебных шампуней и кремов контролируется лечащим педиатром.

Атопический (аллергический) детский дерматит

При атопическом дерматите (АТ) детская кожа воспаляется, краснеет, появляется сухость и шелушение, а на воспалённых очагах возникают маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, вызывающие кожный зуд. В настоящее время причиной атопического дерматита медики считают врождённую предрасположенность детской иммунной системы к различным аллергическим реакциям. В крови ребёнка, страдающего АТ, часто обнаруживается избыток антител, появляющихся при аллергии (иммуноглобулины IgE и Е). В результате детский организм готов немедленно развить аллергическую реакцию на любое, даже незначительное влияние окружающей среды. Чаще всего дети вместе с АТ страдают также от какого-либо кишечного заболевания, сопровождающегося дисбактериозом, при котором ощущается недостаток полезной микрофлоры, необходимой для кишечника.

Причины атопического дерматита и диатеза у малышей

Обычно диатез проявляется шелушением и покраснением кожи щёк, прыщиками на лице, которые за его пределы не распространяются. Появляется он, когда ребёнок съедает что-то «не то». На некоторые продукты питания следует моментальная аллергическая реакция, которая проходит после исключения этих продуктов из рациона. Фактически диатез является не самостоятельным заболеванием, а начальной стадией атопического дерматита. Но если его не излечивать, то аллергический дерматит с большой вероятностью перейдёт во взрослую фазу.
При аллергическом дерматите сыпь выражается в красноватых мелких прыщиках, локализующихся на кистях и сгибах конечностей, на животе, боках, голове (в том числе на волосистой части), подмышками. Кроме того, наблюдаются на щеках, теле, вокруг глаз покрасневшие шершавые пятна. Пятно поражённой кожи может расти и мокнуть (при детской экземе), воспаляться, становясь похожим на сыпь от ветрянки. Кожа утолщается и трескается. Сыпь вызывает постоянный зуд, который усиливается по ночам или в случае, если человек вспотеет. Даже гипоаллергенная диета не приводит к быстрому исчезновению сыпи и оставляет на коже тёмные пятна.
Аллергены и переедание являются главными причинами, обостряющими атопический дерматит у малышей до года. Аллергия фактически является гипертрофированной реакцией организма на чужеродный белок. Обнаружив его, иммунная система продуцирует нейтрализующие аллерген антитела, что проявляется внешне как воспалительный процесс. У ребёнка ферменты не всегда способны расщепить раздражающие вещества, поэтому те попадают в кишечник. В случае переедания просто не вся пища успевает перевариваться в легко усваиваемые организмом вещества, поэтому в кишечнике она начинает гнить, образуются токсины, всасывающиеся в кровь и провоцирующие аллергическую реакцию. Незрелая детская печень не может ещё нейтрализовать такие токсины, поэтому они начинают выводиться с мочой, а потом и через лёгкие. Выходя с потом на кожу, аллергены воспаляют её, в результате чего возникает атопический дерматит, усугубляемый присоединением инфекции.
Но активность печени и её способность дезактивировать циркулирующие в крови токсины у разных детей может сильно отличаться. Поэтому не все страдают аллергическим дерматитом. Взрослая же печень способна справиться почти со всем, поэтому у взрослых эта проблема не наблюдается. То есть, по мере созревания клеток печени, у человека обычно исчезает и атопический дерматит.

Классификация и симптомы атопического дерматита у детей

Можно классифицировать АТ по возрасту заболевших:

  • младенческий (до двух лет);
  • детский (2-13 лет);
  • подростковый и взрослый (свыше 13 лет).

Все они проявляются по-разному. Так, младенческий дерматит чаще всего локализуется на лице, внутренней стороне суставов конечностей, иногда распространяется и на туловище. В очагах воспаления кожа сухая или, наоборот, мокнущая, там образуется короста. Обострения в виде атопического дерматита чаще всего проявляются при введении прикорма в момент прорезывания у малыша зубов.
У страдающих дерматитом детей в возрастном диапазоне 2-13 лет кожные высыпания наблюдаются преимущественно на сгибах конечностей, в подколенных и локтевых ямках, на шее, на тыльной стороне кистей. Заболевание проявляется в виде:

  • отёка кожи;
  • гиперемии;
  • лихенификации (когда утолщается и становится отчётливее рисунок кожи);
  • бляшек;
  • папул;
  • трещин;
  • эрозии;
  • корочек с расчесами.

Особенно болезненные трещины бывают на подошвах и кистях. Из-за расчесывания век может наступить их гиперпигментация – под нижними веками глаз появляются характерные кожные складки (линия Денье-Моргана).
В юношеском возрасте (чаще всего у будущих мужчин) высыпания могут исчезать, но может наблюдаться и обострение дерматита: площадь поражения возрастает, захватывая шею и лицо (т. н. синдром красного лица), кожу в локтевых ямках, вокруг запястий и в области декольте. Эта форма атопического дерматита нередко сохраняется и в зрелом возрасте. Обычно болезнь захватывает естественные складки возле сгибательных поверхностей в районе шеи, лица, тыльной поверхности пальцев, стоп и кистей. Мокнущая кожа обычно свидетельствует о добавлении к аллергии вторичной инфекции.
В целом же, для любой фазы атопического дерматита присущи:

  • кожный зуд;
  • сухость кожи;
  • лихенификация;
  • гиперемия;
  • шелушение и высыпания, типичные для данного возраста.

Атопический дерматит неприятен своим порочным кругом: зуд приводит к расчесам, от которых появляется сыпь, вызывающая зуд.
При диагнозе обязательными симптомами являются зуд, рецидивирующее хроническое течение, типичные по локализации и виду высыпания, атопия у самого пациента либо его близких. Помимо этих, есть ещё целый ряд других, необязательных симптомов атопического дерматита, иногда проявляющихся очень ярко. При диагностировании этого вида заболевания его необходимо чётко дифференцировать от аллергического контактного дерматита, чесотки, псориаза, себорейного дерматита и ихтиоза.
При атопическом дерматите кожа изменена даже в периоды ремиссии, в том числе и на здоровых участках, поскольку её водный баланс и структура нарушены. Поэтому требуется уход за больной кожей.
Лечение атопического дерматита ставит задачей не только устранение симптомов болезни, но и предотвращение её рецидивов в виде обострений.
Характер сыпи при разных видах аллергических дерматитов неодинаковый. Симптомы потницы проявляются на сгибах конечностей, в подмышках, на шее, в часто потеющих местах. При потнице сыпь розовая, мелкая, она не воспаляется и через 2-3 дня сама собой проходит. На лице потницы быть не может. Если весь ребёнок с ног до головы покрыт сыпью и мелкими прыщиками, то у него не потница, а настоящий аллергический дерматит – разновидность атопического дерматита. Такая сыпь долго (около месяца) не проходит, и то лишь при соблюдении умеренности питания и строгой гипоаллергенной диеты.

Атопический марш

Так называется естественное развитие любых проявлений аллергического дерматита. Его характеризует типичная череда развития симптомов атопического недуга. При этом одни симптомы принимают более выраженную окраску, в то время как другие ослабевают. Часто признаки АТ являются предвестниками аллергического ринита или бронхиальной астмы. Как показали некоторые исследования, почти у половины больных атопическим дерматитом (а особенно при тяжёлом течении болезни) позднее появляется бронхиальная астма. Две трети пациентов получают аллергический ринит. Но у детей с самой лёгкой формой заболевания ни астма, ни ринит не возникают.
Вообще, степень тяжести аллергического дерматита определяет долю риска появления бронхиальной астмы. Статистика показала, что после тяжёлого атопического дерматита в 70% случаев развивается бронхиальная астма, после лёгкого – в 30% случаев, а среди детей в целом – всего в 8-10% случаев. Поэтому целью терапии данного заболевания должно быть не только предотвращение его обострений, но и недопущение перехода болезни в более серьёзную, запущенную стадию.
Атопический дерматит ухудшает качество жизни как самих больных, так и их близких, к тому же приводит к увеличению расходов. Согласно исследованиям, уход за больным АТ малышом вызывает более серьёзный стресс, чем уход за больным сахарным диабетом в инсулинозависимой форме.

Лечение детского атопического дерматита

У современной медицины нет средств для полноценного излечения от атопического дерматита. Это заболевание хроническое, за его течением требуется длительный контроль, а терапия требует комплексного подхода. Для лечения нужно подобрать наиболее эффективную комбинацию вспомогательной терапии, включающей средства для ухода за кожей, и дополнять её по мере необходимости противовоспалительной терапией. Предупреждать обострения аллергии можно и исключая или хотя бы максимально снижая случаи контактов с аллергеном. Чтобы повысить эффективность лечения АТ, необходимо обучить самого больного и его окружение в одной из аллергошкол.
Поскольку АТ является заболеванием хроническим, то успех его лечения зависит от постоянства совместных мероприятий врача и родителей ребёнка. Врач будет в первую очередь направлять свои усилия на уменьшение деятельности аллергенов и подавление воспаления кожи больного. От родителей больше зависит соблюдение правильно выбранной диеты, из которой исключены пищевые аллергены. Это комплексное воздействие может лучше всего улучшить состояние пациента и его прогноз. Вести ребёнка с АТ должен дерматолог, взаимодействуя при этом с аллергологом, гастроэнтерологом и невропатологом.
Важное место в комплексной терапии атопического дерматита у детей занимает наружное лечение. Препараты выбираются в зависимости от состояния кожи, стадии болезни и площади поражения, а целями их применения являются:

  • устранение сухости кожи, нормализация её влажности;
  • уменьшение зуда;
  • ослабление воспаления кожи;
  • восстановление структуры и функциональности кожного покрытия;
  • профилактика вторичной инфекции;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • предотвращение перехода болезни в более тяжёлую стадию (атопического марша).

Для исчезновения симптомов и перехода в ремиссию атопического дерматита просто необходимо предупредить любое попадание в детский организм аллергенов. Поэтому детям, страдающим АТ, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, а именно – исключить из рациона яичный белок, куриный бульон, орехи, цитрусовые, коровье молоко, шоколад. Их следует заменять овощными пюре, кисломолочными продуктами, кашами. Придирчиво нужно также относиться и к детской одежде, ведь синтетика и особенно шерсть могут спровоцировать обострение АТ. Лучшая одежда для таких больных – из натурального хлопка или льна.

Лечение потницы

Нужно не допускать, чтобы малыш потел, немедленно заменять ему мокрые ползунки или подгузники, поддерживать в детской комнате температуру 20-21 градус и нормальную влажность. Из-под детской простыни хотя бы временно нужно убрать клеёнку. Ребёнка следует купать в бледно-розовом растворе марганцовки или добавлять в воду настой череды. Очаги поражения можно смазывать стерильным растительным маслом или детским кремом.

Лечение диатеза

Этот начальный этап атопического дерматита также требует исключения из рациона продуктов, вызывающих аллергию. Если мама кормит ребёнка грудью, то и ей также нельзя есть аллергены. Поражённые диатезом места следует обрабатывать настоем череды или лаврового листа, последнее лучше, поскольку меньше сушит кожу. Разрозненные прыщики можно мазать зелёнкой.

Гипоаллергенная диета 

  • Завтрак. Необжаренную гречку вымачивать около 2 часов, затем варить, трижды меняя воду, добавляя перед подачей на стол 0,5 ч. ложки растительного масла на 200 г каши.
  • Обед. Приготовить суп-пюре: 50 г говядины варить полчаса, заменить воду и варить до готовности, добавив туда 1 ч. ложку растительного масла, лук, белокочанную капусту и вымоченный картофель.
  • Ужин. Пшённая каша, не содержащая глютена: перебранное пшено многократно промыть в холодной воде, после чего варить, три раза меняя воду.

Из фруктов разрешаются только яблоки, но не из магазина. Любые растения могут быть аллергенами с кумулятивным эффектом, поэтому реакция на них может проявиться и месяц спустя, и непонятно, на что она будет.
Ребёнка нельзя перекармливать, он должен есть небольшими порциями, не торопясь и тщательно прожёвывая пищу – благодаря этому он сможет насытиться меньшим объёмом еды, которая полностью усвоится. При искусственном вскармливании ребёнка с дерматитом смеси нужно разводить чуть меньше, чем по норме, использовать соску с меньшим отверстием. Можно бутылочку отнимать и давать через небольшую паузу. Педиатры подтверждают факт, что АТ встречается намного реже именно у худых детей.

Другие способы борьбы с аллергенами

Важно также присмотреться к тому, какими порошками и моющими средствами приходится пользоваться для стирки белья, мытья посуды и полов. Аллергологи уже давно определили средства бытовой химии как основной аллерген, вызывающий АТ у детей. К тому же есть множество путей проникновения этих аллергенов в организм ребёнка: через посуду, с рук, через лёгкие и кожные поры. Поэтому средства для домашней уборки должны быть также гипоаллергенными. К таковым относится органическое средство «Бинатек», специально разработанный по просьбе аллергологов, оно не вызывает аллергии, поэтому может использоваться в доме, где живёт ребёнок, страдающий АТ.
Независимо от истинного источника аллергии, необходимо соблюдать некоторые правила в борьбе с атопическим дерматитом. Нужно вести неустанную борьбу с пылью, устраивая влажные уборки, а также вовремя менять постельные принадлежности. В спальне не следует устанавливать телевизор, компьютер и прочую бытовую технику. Разумеется, что в семье аллергика курить категорически нельзя. Придётся отказаться от облегающей и закрытой одежды, заменив её просторными вещами из смесовых тканей или хлопка и не допускать перегрева и потения. Понятно, что одежда должна быть мягкой, не натирающей и проницаемой для воздуха.
Были проведены два независимых исследования, которые показали, что на отсутствие раздражения и чувство комфорта гораздо сильнее влияют текстура ткани и её мягкость, чем её синтетический или натуральный состав. Чтобы меньше повреждать кожу при расчёсываниях атопических повреждений, ногти больному следует стричь как можно короче.

Купание при атопическом дерматите

На течение АТ принятие ванн сказывается плохо, поэтому в периоды обострений купать ребёнка нужно быстро, в кипячёной тёплой воде (желательно пропустить её через качественный фильтр для полного избавления от хлора). Помимо упомянутых череды и слабого раствора марганцовки можно использовать чистотел и морскую соль с очень небольшой концентрацией. Допускается пользование только детскими мылом и шампунем, да и то не чаще раза в неделю, чтобы с кожи ребёнка не смывалась защитная жировая плёнка. Полный запрет на купание при АТ является ошибочным, вместо этого необходимо соблюдать ряд простейших правил:

  • Вода должна быть умеренно тёплой, а купание не должно затягиваться долее 20 минут. Воду перед наполнением ванны лучше всего избавить от хлора фильтрами или отстаиванием на протяжении пары часов с последующим разбавлением кипятком.
  • Кожу нельзя растирать, особенно мочалками, даже если в данный момент симптомы АТ отсутствуют. Необходимо брать только моющие средства с нейтральным рН.
  • В моменты обострения АТ кожу после купания нужно слегка промокнуть мягким полотенцем, не растирая и не вытирая насухо! Сразу же после этого на неё нужно нанести смягчающий препарат (липикар, бепантен, F-99).
  • Не следует купаться в бассейнах, где вода хлорированная. Правда, иногда неприятных последствий такого купания можно избежать, если после него сразу же принять душ с мягкими очищающими средствами, а потом нанести на кожу смягчающие и увлажняющие средства.

Для взрослых людей с АТ важнее становится устранение из окружающей среды аллергенов в виде пыли, от постельного клеща, плесневых грибков, домашних животных, пыльцы.

Лекарства для излечения АТ

С помощью таких сорбентов, как активированный уголь, смекта, сорбогель или энтеросгель можно уменьшить всасывание токсинов через кишечник. Все они безвредны, не усваиваются кишечником, поэтому их можно принимать как кормящей маме, так и ребёнку.
При атопическом дерматите очень важно чтобы у кормящей женщины и её малыша был устойчивый стул 1-2 раза в день. Для этого полезно употреблять сироп лактулозы, который не противопоказан даже грудным детям. Привыкания он не вызывает, но начинать всё же лучше с минимальной его дозировки и постепенно повышать её до рекомендуемой для возраста ребёнка нормы. Этот сироп лучше пить натощак утром. Отменять его нужно также не сразу, а постепенно снижая дозу.
Главным оружием в лекарственной терапии атопического дерматита давно уже считаются глюкокортикостероидные препараты местного действия, которые могут выпускаться в форме кремов и мазей, таких как Афлодерм, Локоид, Адвантан и прочие. Сопровождать их обязательно должны антигистаминные препараты.
Чтобы ремиссия АТ была стойкая, а иммунная система при этом развивалась своевременно и правильно, врачи дополнительно рекомендуют применять иммуномодуляторы. Однако у последних препаратов есть свои противопоказания, поэтому назначать их могут лишь специалисты и только после обязательного предварительного иммунологического обследования пациента. Самостоятельно можно использовать только такие средства, которые не требуют перед использованием дополнительных анализов и сами прошли все необходимые тесты на безопасность. Таким, например, является препарат иммунокинд, разработанный именно для детей со слабым иммунитетом. Он действует в нескольких направлениях: стабилизирует правильную работу иммунной системы, предотвращает рецидивы АТ и облегчает восстановление после ОРВИ или ОРЗ.
Глюкокортикоидные мази устраняют воспаление кожи, и не дают развиваться в очагах поражения аллергическим реакциям. Эти сильнодействующие средства чаще применяются к детям, страдающим тяжёлыми формами АТ, и обязательно под строгим врачебным контролем. Все гормональные мази следует наносить лишь на поражённые места, чтобы площадь воздействия препарата была минимальной. Осторожность в их использовании объясняется тем, что оно чревато серьёзными, в том числе и отдалёнными побочными эффектами.
Для лечения атопического дерматита применяются и противовоспалительные средства, имеющие местное воздействие, и при этом не содержащие глюкокортикоидов (Эледил), поэтому они не имеют негативных побочных эффектов.
Роль антигистаминных препаратов заключается в снижении содержания в организме гистамина – соединения, непосредственно вызывающего воспаление эпидермиса при атопическом дерматите. Всем известны такие представители ряда антигистаминных препаратов, как супрастин, тавегил, кларитин и т. п. Они не устраняют причину возникновения аллергии и связанного с ней заболевания, но уменьшают его симптоматику. В связи с этим, их не имеет смысла принимать долгое время (одну-две недели, не более), особенно если они используются в одиночку. Есть ещё популярный при лечении атопического дерматита у детей противовоспалительный препарат – элидел, он наносится на кожу, при этом не попадает в кровоток и не оказывает вредного воздействия на детский организм.
Атопический дерматит коварен тем, что к нему часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция, которая может приводить к тяжёлым осложнениям. Поэтому самолечением АТ лучше не заниматься. Схема лечения АТ может быть очень индивидуальной, на её выбор влияют течение болезни, возраст пациента, наличие осложнений и т. д. Поэтому выбрать самый правильный курс может только специалист, да и то часто в условиях стационара.

Профилактика атопического дерматита

В детском возрасте АТ является одним из наиболее распространённых заболеваний. Но чаще оно возникает у детей, имеющих к аллергическим заболеваниям наследственную предрасположенность. Это хроническое заболевание с рецидивами и ремиссиями имеет возрастную морфологию и особенности локализации очагов поражения кожи. Возникает АТ из-за гиперчувствительности кожи к аллергенам. Наследственная отягощённость здесь достигает 50-70% случаев. Обычно в 20-50% случаев один из родителей ребёнка страдает от аллергии. Если же это распространяется на обоих родителей, то у ребёнка есть 75%-я вероятность приобрести атопический дерматит. Кроме того, 80% страдающих атопическим дерматитом имеют наследственную отягощённость по прочим атопическим заболеваниям: конъюнктивиту, бронхиальной астме, вазомоторному риниту, крапивнице.
Чаще атопический дерматит поражает девочек (65%), остальные случаи приходятся на мальчиков. Результаты многочисленных исследований не позволяют сомневаться, что живущие в крупных городах дети намного чаще страдают от этого заболевания, чем дети из провинции или сельской местности.
Профилактические мероприятия от АТ следует предпринимать ещё до появления на свет ребёнка, поэтому существует антенатальная профилактика. Кроме того, необходимо её продолжать в течение первого года жизни малыша (постнатальная профилактика). Антенатальной профилактикой занимаются в тесном контакте аллерголог, врачи отделения гинекологии и детской поликлиники. Если при беременности требуется массивная медикаментозная терапия, то это существенно повышает риск развития у ребёнка АТ. Также этому способствуют воздействие на будущую мать профессиональных аллергенов, злоупотребление пищевыми облигатными аллергенами, питание с преобладанием углеводов.
В начале постнатального периода следует по возможности избегать медикаментозной терапии, раннего перехода к искусственному вскармливанию, поскольку в этих случаях стимулируется синтез иммуноглобулина. Строгая диета нужна не только малышу, но и матери. Если существуют факторы риска АТ, то желателен правильный уход за кожей младенца и нормализация работы его ЖКТ. Не следует, однако, полностью исключать контакт ребёнка с аллергенами, а постепенно приучать его к ним, давая в периоды ремиссии небольшое количество продуктов, их содержащих.

Пелёночный дерматит

Так называется воспаление кожи возле гениталий, ягодиц, на внутренней стороне бёдер, появляющееся от продолжительного контакта с мочой и стулом младенца. Его появлению способствуют:

  • неправильный подбор подгузников (слишком большие или маленькие подгузники натирают промежность малыша и провоцируют воспаление кожи);
  • несвоевременное подмывание младенца;
  • использование при его мытье или стирке его белья раздражающего мыла;
  • аллергия на кремы, выбранные для обработки кожи;
  • грязные руки матери, сменяющей подгузники.

К основным симптомам пелёночного дерматита относятся:

  • высыпания и покраснения кожи в области промежности;
  • зуд;
  • повышенная чувствительность к прикосновению кожи в этом месте.

Страдающие пелёночным дерматитом дети плачут без причины, слишком раздражительны, беспокойно спят и плохо едят. Если происходит присоединение инфекции, то появляется неприятный запах, а на коже проявляются гнойнички. Очень часто к пелёночному дерматиту приводят пищевая аллергия и кишечный дисбактериоз, поэтому, если у ребёнка случаются частые рецидивы пелёночного дерматита, то следует его кал проверить на дисбактериоз и при обнаружении проблемы провести его лечение.
Сейчас существует стереотипное мнение, что современные подгузники (памперсы) часто приводят к появлению пелёночного дерматита. На самом деле они могут снизить шанс на его появление, если использовать их правильно. Практика большинства педиатров и многие представительные исследования подтверждает последнюю мысль. Хорошие памперсы отлично впитывают жидкость, оставаясь сухими с поверхности, которая контактирует с кожей младенца. При использовании памперсов время контакта мочи с кожей малыша заметно сокращается, и последняя сохраняет правильный кислотно-щелочной баланс. В качестве профилактики пелёночного дерматита следует приобретать только качественные памперсы и менять их каждые 4-6 часов.

Лечение пелёночного дерматита

Терапия этой разновидности дерматита также основана на стремлении исключить любые раздражающие факторы. Этому способствуют: соблюдение гигиенических правил, требующих, чтобы кожа младенца всегда была чистой и сухой, а также регулярная замена памперсов. Большим эффектом обладают воздушные ванны – на протяжении дня ребёнка нужно несколько раз оставлять в тепле полностью голеньким, чтобы кожица его промежности подсушивалась и проветривалась. Помыв малыша, нужно обработать его промежность увлажняющим средством (Д-пантенол, эмульсия топикрем). Очень полезными при лечении пелёночного дерматита показали себя мази с ланолином.

Контактный детский дерматит

В данном случае кожа ребёнка воспаляется непосредственно в том месте, где имеет место контакт с раздражителем (там, где постоянно трут швы одежды, использование раздражающего крема, контакты с некоторыми металлами). Как правило, контактный дерматит не нуждается в специальном лечении и проходит сам собой, если раздражитель перестаёт контактировать с кожей малыша. 

Оцените статью!
Рекомендовать 0 Не рекомендовать 0
Отслеживайте появление новых статей:
на главной странице Яндекса или через RSS.

Статьи по теме:

Температура у младенца Температура у младенца

Нормальной для человека является температура, вписывающаяся в пределы 36-37,2 С. На этапе проведения ...

Рекомендуют 1 пользователей1
Ребёнок 6 месяцев: развитие, питание Ребёнок 6 месяцев: развитие, питание

В первый год жизни, особенно в первые месяцы после рождения, ребенок развивается очень быстро, интен ...

Рекомендуют 2 пользователей2
11 месяцев ребенку: развитие, что должен уметь, питание 11 месяцев ребенку: развитие, что должен уметь, питание

Ребенок 11 месяцев кардинально отличается от того крошки, которым родился на свет. За этот относител ...

Ребёнок 9 месяцев развитие, питание, что умеет Ребёнок 9 месяцев развитие, питание, что умеет

У 9-месячного ребёнка с каждым днём всё богаче и ярче проявляются эмоции, но не менее важными станов ...

Рекомендуют 1 пользователей1
Ребёнок срыгивает после каждого кормления Ребёнок срыгивает после каждого кормления

Совершенно естественным процессом у младенца считается срыгивание после каждого кормления, которое п ...

Фототерапия для новорожденных Фототерапия для новорожденных

У 70% новорожденных кожа через несколько дней приобретает желтоватый цвет, которую мамаши называют & ...

Комментарии

Вы можете оставить здесь свой комментарий.


Оставить отзыв

  Отзыв: | |
Имя (не обязательно):
Ваша почта:
Комментарий:
Мной прочитаны Правила размещения отзывов